4常見問題
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  物理消毒法
  1.機械消毒一般應用肥皂刷洗,流水沖凈,可消除手上絕大部分甚至全部細菌,使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應用通風裝置過濾器可使手術室、實驗室及隔離病室的空氣,保護無菌狀態。
  2.熱力消毒包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性,失去正常代謝機能。
  (1)火燒 凡經濟價值小的污染物,金屬器械和尸體等均可用此法。簡便經濟、效果穩定。
  (2)煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法,100℃1~2分鐘即完成消毒,但芽胞則須較長時間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘,破傷風芽胞需3小時,肉毒桿菌芽胞需6小時。金屬器械消毒,加1~2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑,可溶解脂肪,增強殺菌力。棉織物加1%肥皂水15l/kg,有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時,不可超過容積3/4,應浸于水面下。注意留空隙,以利對流。
  (3)流動蒸氣消毒 相對濕度80~100%,溫度近100℃,利用水蒸氣在物何等表面凝聚,放出熱能,殺滅病原體。并當蒸氣凝聚收縮產生負壓時,促進外層熱蒸氣進入補充,穿至物品深處,加速熱量,促進消毒。
  (4)高壓蒸氣滅菌(濕熱滅菌) 通常壓力為98.066kPa,溫度121~126℃,15~20分鐘即能徹底殺滅細菌芽胞,適用于耐熱、潮物品。
  (5)干熱滅菌 干熱空氣傳導差,熱容量小,穿透力弱,物體受熱較慢。需160~170℃,1~2小時才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器,金屬器械等。   化學消毒法
  根據對病原體蛋白質作用,分為以下幾類。
  凝固蛋白消毒劑 包括酚類、酸類和醇類。
  酚類 主要有酚、來蘇、六氯酚等。具有特殊氣味,殺菌力有限。可使紡織品變色,橡膠類物品變脆,對皮膚有一定的刺激,故除來蘇外應用者較少。
  苯酚(石炭酸)(carbolic acid):無色結晶,有特殊臭味,受潮呈粉紅色,但消毒力不減。為細胞原漿毒,對細菌繁殖型1:80~1:110溶液,20℃30分鐘可殺死,但不能殺滅芽胞和抵抗力強的病毒。加肥皂可皂化脂肪,溶解蛋白質,促進其滲透,加強消毒效應,但毒性較大,對皮膚有刺激性,具有惡臭,不能用于皮膚消毒。
  來蘇(煤酚皂液)(lysol):以47.5%甲酚和鉀皂配成。紅褐色,易溶于水,有去污作用,殺菌力較石炭酚強2~5倍。常用為2~5%水溶液,可用于噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等。細菌繁殖型10~15分鐘可殺滅,對芽胞效果較差。 六氯酚(hexochlorophane):為雙酚化合物,微溶于水,易溶于醇、酯、醚,加堿或肥皂可促進溶解,毒性和刺激性較少,但殺菌力較強。主要用于皮膚消毒。以2.5~3%六氯酚肥皂洗手可減少皮膚細菌80~90%,有報告可產生神經損害,故不宜長期使用。
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