4常見問題
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  為使消毒工作順利進行,取得較好效果,須根據不同情況,選擇適當方法。一般應考慮以上幾個問題。
  病原體的種類
  不同傳染病病原體各有特點,對不同消毒方法的耐受性不同。如細菌芽胞對各種消毒措施的耐受力最強,必須用殺菌力強的滅菌劑、熱力或輻射處理,才能取得較好效果。故一般將其作為最難消毒的代表。其他如結核桿菌對熱力消毒敏感,而對一般消毒劑的耐受力卻比其他細菌為強。真菌孢子對紫外線抵抗力很強,但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對過氧乙酸的耐受力與細菌繁殖體相近,但季胺鹽類對之無效。肉毒桿菌素易為堿破壞,但對酸耐受力強。至于其他細菌繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對一般消毒處理耐受力均差。常見消毒方法一般均能取得較好效果。
  消毒對象的性質
  同樣消毒方法對不同性質物品、效果往往不同。對油漆光滑的墻面,噴灑藥液不易停留,應以沖洗、擦拭為宜。對較粗糙墻面,易使藥液停留,可用噴灑消毒。環氧乙烷熏蒸,對易于吸收藥物的布、紙張效果較好,而對金屬表面,須延長時間。糞便、痰液消毒不宜用凝固蛋白質藥
  物處理,因蛋白質凝固對病原體可起保護作用,高壓蒸氣殺菌效果雖好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纖維制品。環氧乙烷熏蒸賽璐珞制品,高濃度過氧乙酸或含氯消毒劑如漂白粉浸泡綿織品,來蘇液多次長時間浸泡乳膠手套,均可造成損壞。對于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的消毒液處理。
  消毒應考慮當地條件
  在室內消毒時,密閉性好的房屋,可用熏蒸消毒,密閉性差者應用消毒液擦試或噴灑。通風良好的房屋,可用通風換氣法消毒,通風換氣不良,污染空氣長期貯留處應當用藥物熏蒸和噴灑。人口稠密地區不可用刺激性強氣體消毒。接近火源不宜用環氧乙烷等易燃物消毒。
  衛生防疫方面要求
  不同條件下傳播機會不同,在防疫方面要求不同。傳染病流行時,發病嚴重的疫區,應集中應用效力好的藥物與器械。發病少的外圍地區,可采用簡易消毒方法。傳染病院或病房,患者集中,污染嚴重,消毒量大,應采用固定設備和高效措施,病家消毒屬于臨床措施,工作量小,可采用簡易措施及方法。飲水應在凈化基礎上煮沸,生活用水凈化后加氯消毒即可。對呼吸道傳染病,強調空間隔離,通風和合理的帶口罩,對腸胃道病應強調用具,糞便、嘔吐物消毒和接觸后洗手。不同病種的消毒,應注意區別對待。病毒性肝炎患者,應用較強含氯消毒劑或氯人劑消毒,不宜應用季胺鹽及來蘇等一般消毒劑處理。
  在消毒工作時還須注意影響消毒的因素,如消毒劑量(包括消毒的強度及作用時間),消毒物品污染的程度,消毒的溫度,濕度及酸堿度,有關化學拮抗物,消毒劑的穿透力及表面張力等。
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